No.736新着 米国の臓器移植の請求額（推定・ミリマン社の2025年報告）、心臓と肺の同時移植は1件あたり4,060,100ドル（約6.4億円）、両肺移植は2,346,500ドル（約3.7億円）（移植の30日前から退院後180日まで・実際の支払額ではない）

【料金】 ミリマン社（Milliman）の報告書「2025 U.S. organ and tissue transplants」（2025年2月）にある、米国の移植1件あたりの請求額の推定平均（2025年の水準に直したもの）。範囲は、移植のための入院の30日前から、退院後180日までの医療費。 ・単独の臓器：両肺 2,346,500ドル（約3.7億円）／心臓 1,918,700ドル（約3億円）／片肺 1,810,700ドル（約2.9億円）／腸 1,729,500ドル（約2.7億円）／肝臓 1,017,800ドル（約1.6億円）／膵臓 609,400ドル（約9,612万円）／腎臓 446,800ドル（約7,047万円） ・複数の臓器の同時移植：心臓と肺 4,060,100ドル（約6.4億円）／腎臓と心臓 3,650,500ドル（約5.8億円）／「その他の複数臓器」 3,198,800ドル（約5億円）／腸とほかの臓器 1,996,400ドル（約3.1億円）／肝臓と腎臓 1,870,900ドル（約3億円）／腎臓と膵臓 947,200ドル（約1.5億円） ・組織：骨髄（他人や親族から提供を受ける同種）1,261,800ドル（約2億円）／骨髄（自分の細胞を使う自家）577,000ドル（約9,101万円）／角膜 57,000ドル（約899万円） ・年間の移植の推定件数（2025年）：腎臓 28,092件、肝臓 10,916件、心臓 4,109件、両肺 2,398件、心臓と肺の同時 67件、腎臓と心臓の同時 448件 【内訳・条件】 ・請求額の中身（心臓と肺の同時移植の例）：移植前30日 101,400ドル（約1,599万円）、臓器の摘出・運搬など（procurement）486,900ドル（約7,680万円）、移植のための入院（病院の請求）2,677,300ドル（約4.2億円）、入院中の医師の請求 223,100ドル（約3,519万円）、退院後180日 527,400ドル（約8,319万円）、通院中の免疫抑制剤などの薬 44,000ドル（約694万円）。合計4,060,100ドル（約6.4億円） ・同じ内訳で両肺は、入院の病院請求が1,403,800ドル（約2.2億円）、合計2,346,500ドル（約3.7億円）。心臓は入院の病院請求が1,220,400ドル（約1.9億円）、合計1,918,700ドル（約3億円） ・医療費は、移植に関係のない医療も含め、その患者に使ったもの全部を数える（報告書の説明） ・報告書の対象は、米国の市民と、市民でない居住者への移植 ・基になったデータは、ミリマン社の保険請求データベースと、メディケア（米国の高齢者などの公的医療保険）の全件データ。移植件数は、米国の臓器移植ネットワーク（OPTN）などの資料による 【注意】 ・この額は「請求額」の推定で、実際に支払われた額ではない。報告書は、保険会社や病院との契約による値引きで、請求額から大きく下がることがあると書いている。民間保険・メディケア・メディケイド（低所得者向けの公的保険）でも変わる ・ミリマン社は、病院や医師が実際に受け取る額は調べていない（契約の内容が公開されていないため）と書いている ・患者の年齢による請求額の差は反映していない。子ども、65歳未満、65歳以上で変わりうる ・移植後1年を過ぎた費用（検査、拒絶反応への医療、免疫抑制剤）は含まれない ・円には直していない ・「いちばん高い」とは、この報告書が推定した種類の中での話。この報告書より新しい版は、2026年11月4日の検索では見つからなかった 【なぜこの料金なのか（考察）】 出典の事実：請求額のうち、移植のための入院の病院請求がいちばん大きい。心臓と肺の同時移植では4,060,100ドル（約6.4億円）のうち2,677,300ドル（約4.2億円）。臓器の摘出・運搬などの費用は、心臓と肺で486,900ドル（約7,680万円）、両肺で257,700ドル（約4,065万円）と推定されている。報告書は、この費用は契約による値引きがあっても小さい場合が多いと書いている。 推測：複数の臓器を一度に移す手術は、手術と入院の中身が増えるため、単独の移植より請求額が上がると考えられる。ただし、理由は報告書に書かれていない。 【どんな人が利用しているか（考察）】 出典の事実：2025年の移植は、腎臓が約28,000件、肝臓が約11,000件と推定されている。心臓と肺の同時移植は67件、両肺は2,398件。 推測：請求額は保険や公的制度の契約によって下がるため、患者が請求額をそのまま払うとは限らない。利用者の属性は出典に書かれていない。 【提供元】 ・ミリマン社（Milliman） — 1947年創業と自社で説明する、保険・医療・金融などの助言をする独立系の会社。報告書の著者はニック・オートナー氏とハンナ・ホルツァー氏 — https://www.milliman.com/ 【原文】 ・2025 U.S. organ and tissue transplants: Estimated costs and utilization, emerging issues, and solutions（Milliman・2025年2月）https://edge.sitecorecloud.io/millimaninc5660-milliman6442-prod27d5-0001/media/Milliman/PDFs/2025-Articles/2-12-25_2025-US-organ-and-tissue-transplant-report.pdf 【出典】 ・2025 U.S. organ and tissue transplants: Estimated costs and utilization, emerging issues, and solutions（Milliman・2025年2月・図2、図3、第4章）https://edge.sitecorecloud.io/millimaninc5660-milliman6442-prod27d5-0001/media/Milliman/PDFs/2025-Articles/2-12-25_2025-US-organ-and-tissue-transplant-report.pdf ・2025 US organ and tissue transplants costs utilization（Milliman・2025年2月13日の公開ページ）https://www.milliman.com/en/insight/2025-us-organ-and-tissue-transplants-costs-utilization